Vena Cavaフィルターの開発履歴

Vena Cavaフィルター 血栓症のリスクが高い人の深部静脈血栓症（DVT）と肺塞栓症のリスクを減らすように設計された医療機器です。今それについてもっと学びましょう。

これがコンテンツです：

• Vena Cavaフィルターの開発履歴

• Vena Cavaフィルターを配置する前の準備

Vena Cavaフィルターの開発履歴

（1）ヘパリン療法の歴史は1938年にまでさかのぼることができます。1968年には、血栓が肺動脈に入るのを防ぐために、この問題を解決するために劣ったvena cava ligationを使用することが提案されました。肺塞栓症を臨床的に予防するために大腿静脈結紮が使用されたのは1943年まででした。この手法により、患者の10〜26％が下肢と骨盤腔の側副循環のために再び肺動脈塞栓症を患っています。この技術を排除するもう1つの理由は、結紮後の大腿静脈の深刻な輻輳です。

（2）Homansは1943年に下Vena Cavaの結紮を使用しましたが、これは明らかな不利な点がありました。静脈血が心臓に戻るのを妨げ、心拍出量を減らしました。さらに、患者の7〜50％は、側副循環のために再び肺塞栓症に苦しんでいました。

（3）1960年代の初めに、劣ったvena de wesseクリップなど、劣ったvena cavaのさまざまな特別なデバイスがこの問題を解決するように見えました。肺塞栓症を2〜4％に減らすことができましたが、下大静脈の塞栓症とうっ血の発生率は高く（53％）、この装置の外科的配置の合併症は高かった（9-27％）。

（4）介入放射線学の開発は、より良い方法を提供します。一種のフィルターは、最小限の侵襲的非外科的挿管技術で挿入できます。これは、明らかに臨床応用効果を改善するだけでなく、外傷を減らすこともできます。

（5）1967年、モビン・ウッジン傘フィルターの拡張により、肺塞栓症の発生率が3％に減少し、フィルターの配置によって引き起こされる合併症は0％でした。主な欠点は、Vena Cavaの特許率がわずか36〜47％であり、患者の10〜75％が浮腫、潰瘍、下肢の皮膚炎を患っていたことです。したがって、人々はより良​​いVena Cavaフィルターを永続的に研究し、開発し始めました。

Vena Cavaフィルターを配置する前の準備

（1）vena cavaフィルターを配置する前に、完全なvena cava血管造影を行う必要があります。これは、劣ったvena cavaの直径を知るだけでなく、血管造影前に知られていない重要な情報を得ることができます。

（2）静脈障害の特別な方法はありませんが、一部の患者は血管閉塞のために穿刺するのが困難です。一部の国では、病院は超音波ドップラー（PENプローブ）を使用してパンクを導き、パンクの成功率を改善できます。穿刺が成功した後、腸の静脈を示すために、パンクシースまたは血管鞘を通して造影剤を注入する必要があります。腸骨および大腿静脈に塞栓（充填欠陥）がある場合、代わりに頸静脈を使用する必要があります。

（3）X線撮影中、患者はバルサルバの作用を行う必要があります。これは、下大静脈の正確な測定に有益です。血管の直径がフィルターの直径よりも大きい場合、フィルターは配置後に置換されます。フィルターの配置後、Vena Cavaの血管造影を繰り返す必要があります。これは、変位があるかどうかを判断するために、将来の比較のためのデータとして使用できます。

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